Nhưng không phải loại thuốc nào cũng được nghiền hay bẻ ra cho dễ uống vì sẽ ảnh hưởng tới hiệu quả nhân tố trị.
Các thuốc không được nghiền hay bẻ
• Thuốc bao tan trong ruột
Không được nghiền, bẻ hay nhai. Những thuốc này được thiết kế để hòa tan trong ruột để giảm kích ứng dạ dày , giảm thiểu kích ứng miệng, hạn chế tổn thương răng và niêm mạc miệng, giảm thiểu thuốc bị tiêu diệt bởi acid dịch vị. Các thuốc này thường có hoàn thành bằng ký tự EC (entoric coated). (1, 2, 3).
(Ảnh minh họa).
• Thuốc giải phóng kéo dài
Tên thuốc kết thúc bằng CD (controlled delivery), CR (controlled release), DA (delayed action), ER (extended release), LA (long acting), MR (modified release), PA (prolonged action), SA (sustained action), Spansule, SR (sustained release), XR (extended release), XL (extended release).
Các thuốc này được bào chế nhạo để phóng thích kéo dài hơn 24 giờ. Việc bẻ hay nghiền viên dẫn đến quá liều bắt đầu để duy trì tác dụng hy vọng. Aggrenox® là một ví dụ như thế, các pellet trong nang là dạng giải phóng kéo dài. Tốt nhất là kiểm tra tên thuốc trong danh sách các thuốc không được bẻ hay nghiền (phía dưới).
• Thuốc độc, thuốc gây quái thai và hormone
Việc nghiền hay bẻ thuốc này khiến cho bệnh nhân hoặc điều dưỡng hít phải những phân tử khí trong suốt công đoạn uống thuốc , điều này tác động tới thanh nữ trong độ tuổi sinh con. Ví dụ: tamoxifen, hydroxyurea, finasteride, dutasteride. Nếu như không có thuốc dạng lỏng hay không có chọn lựa nào khác thì nhân tố dưỡng nên đeo khẩu trang y tế và căng thẳng tay. (1,3)
Giả dụ các thuốc không được nghiền thì cần có dạng bào giễu cợt khác để thay thế.
Thuốc dạng lỏng, thuốc hình viên đạn, viên giải phóng tức thời, viên tan trong miệng, viên đặt dưới lưỡi, tiêm không qua tuyến phố ruột và thuốc tác dụng tại chỗ là phần lớn các phương pháp có thể dùng để thay thế.
Nếu đổi mới từ thuốc công dụng kéo dài sang thuốc tác dụng ngắn thì liều dùng phải chia nhỏ xíu và số lần sử dụng thuốc trong ngày cần thay đổi thích hợp. Chả hạn: Seroquel XR®75mg 1 lần mỗi ngày chuyển sang Seroquel IR®25mg 3 lần mỗi ngày (6).
Cũng như thế, cần bảo đảm các dạng bào nhạo báng khác chứa cùng hoạt chất thuốc, chả hạn: Dilantin®phóng thích kéo dài chứa 100mg phenytoin natri. Chế phẩm dạng lỏng chứa phenytoin dạng acid tự do, dạng này có tác dụng hơn xấp xỉ 8% so với phenytoin dạng muối natri. Bởi vậy, tổng liều sử dụng hàng ngày của chế phẩm dạng lỏng cần được giảm sút.
Thử uống ở phong độ đứng.
Cần khiến cho gì nếu các thuốc này không có sẵn dạng bào giễu cợt khác?
1. Nếu như có thể, khuyên bệnh nhân thử nuốt cả viên. Có một số bí quyết bạn có thể giúp bệnh nhân nuốt cả viên thuận lợi hơn như:
• Trộn với sữa chua , thạch, sốt táo, chuối hoặc bơ lạc.
• Đặt viên thuốc tham gia trong kẹo gôm hoặc lát cam, quýt.
• Với thuốc có vị khó chịu, đặt viên thuốc trong một vỏ nang rỗng.
• Thử uống ở phong độ đứng.
• Để thuốc dưới lưỡi và uống nước bằng ống hút.
• Sử dụng một cốc đặc biệt, ví dụ, cốc Oralflo. Thuốc được giữ trong một "máng" được kiến tạo khác lạ. Khi uống, thuốc và chất lỏng được nuốt cùng nhau.
• Uống một tí nước trước khi thử uống cả viên. Miệng và họng khô có thể cản trở việc nuốt thuốc. Tập nuốt. Khởi đầu với những thứ nhỏ xíu như những họa tiết để trang hoàng bánh ăn được, tăng dần kích thước tới viên kẹo lớn hơn cho tới khi kích thước như viên thuốc cần nuốt.
• Với bệnh nhân có chứng khó nuốt, như bệnh nhân bỗng nhiên quỵ , thì việc giải đáp một chuyên gia về nuốt có thể có ích.
2. Kiểm tra cơ sở vật chất dữ liệu tin tức thuốc. Ví dụ, Lexi-Comp™gợi ý rằng viên nang omeprazole có thể túa rỗng và trộn bột thuốc với xốt táo hoặc bánh pudding và uống.
3. Rà soát qua nhà chế biến thuốc. Ví dụ: theo tin tức của nhà đóng chai, Avelox®viên nén không được bẻ hay nhai. Tuy nhiên, khi được hỏi thì Bayer có thể đưa ra tin tức trong khoảng một tìm hiểu chưa lên tiếng, tìm hiểu này đưa ra danh sách sinh khả dụng của thuốc không giảm khi viên nén được bẻ và uống luôn.
4. Kiểm tra xem có giải pháp thay thế tại các nhà thuốc. Các nhà thuốc có thể có dạng bào dè bỉu khác thay thế như dạng lỏng, viên đạn, kem bôi ngoài da,…cũng như các viên nén và viên nang có thể thay thế khác.
5. Kiểm tra với trọng điểm giải đáp sử dụng thuốc: tìm các dạng bào chế khác và thông tin về tính ổn định và sinh khả dụng của các thuốc và dạng bào chế giễu có thể thay thế.
*Theo Dorothy Sanderson BSP, Karen Jensen MSc, BSP và Carmen Bell BSP
Biên dịch: DS. Vũ Thị Vân – Khoa dược BV Y khoa cổ đại Trung ương
Hiệu chính: TS. DS. Võ Thị Hà
Trí Thức Trẻ
Tham khảo thêm: An toàn thực phẩm mùa tết
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét