Theo đó, sản phụ Hoàng Thị Nhung (27 tuổi) được vào viện lúc 18h25 ngày 03/09/2017 với chẩn đoán: Thai lần 3 (1101) 33 tuần. Dọa sinh non. Tiền sử thai chết khống chỉ rõ khởi thủy.
Tiền sử sản khoa của sản phụ Hoàng Thị Nhung PARA: 1101. Lần 1: năm 2013 sản phụ mang thai lần đầu, tuổi thai 32 tuần, chết lưu không rõ nguồn gốc. Lần 2: sinh thường con sống (năm 2015). Lần 3: kinh sau cùng 15/1/2017.
Sản phụ được nhập viện tại phòng sinh, khoa Sản, Bệnh viện Trung ương Huế. Khai thác bệnh sử: sản phụ và người nhà đã khám thai ngoài bệnh viện với kết quả siêu âm “Dạ dày không thấy trong quá trình khảo sát sau khi đã cho bệnh nhân chờ 30 phút để dò hỏi”. Theo y văn, kỹ năng thai " có teo thực quản bẩm sinh thường" chết trong tử cung bất chợt có bao tử trên siêu âm là 83%.
Ghi nhận lúc vào viện: bệnh nhân tỉnh giấc táo, mạch 90 lần/phút, áp huyết 120/80 mmHg. Chiều cao tử cung 25cm, vòng bụng 88cm, ngôi đầu, thế trái, cơn co tử cung thưa. Kết quả khám trong: cổ hủ tử cung dài, hở lỗ ngoài.
Sản phụ được chỉ định làm cho các xét nghiệm: tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, anti-HIV nhanh, thời gian máu chảy - máu đông, định đội ngũ máu hệ ABO, đánh giá chức năng thận (định lượng creatinin, ure máu), glucoza máu, xét nghiệm viêm gan b (HBsAg), bình chọn công dụng gan (AST và ALT), tổng phân tích nước đái và đo CTG (điện tim thai đồ). Sản phụ đã được yếu tố trị theo hướng dọa sinh non và trưởng thành phổi.
Lúc 19h45 cùng ngày tiến hành đo tim thai và không nhận thấy được tim thai trên CTG. Sản phụ được siêu thanh thai cấp cứu và ghi kiếm được: tim thai âm tính, trọng lượng thai khoảng 1.900gr, dạ dày thai nhi khó quan sát. Các bác bỏ sĩ trực đã mời người thân xem trực tiếp trên siêu âm và giải thích hiện trạng thai nhi khi mà TS.BS. Lê Minh Toàn - Trưởng kíp trực đang phải mổ cấp cứu. Sau khi giải phẫu ngừng TS.BS. Lê Minh Toàn đã trực tiếp giải thích trạng thái thai nhi và hướng xử trí tiếp theo cho sản phụ và mái ấm rõ. TS.BS. Lê Minh Toàn đã nhanh chóng thông báo chỉ huy bệnh viện về trường phù hợp này.
Chỉ đạo Bệnh viện Trung ương Huế đã ủy quyền cho BS CKII Phạm Như Vĩnh Tuyên - Phó trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp bệnh viện trực tiếp thăm hỏi sản phụ và mái ấm cùng lúc làm cho việc với Khoa Sản về ca này.
Bệnh nhân được tiếp diễn theo dõi sát. Sau khi đã giải đáp và được sự đồng ý của bệnh nhân và mái ấm, sản phụ được phát khởi chuyển dạ lúc 7h30 ngày 5/9/2017. Đến 20h00 cùng ngày sản phụ sinh thường, nhỏ bé trai nặng 2.000gr, da non, phổ thông chất gây. Cuống rốn thai nhi nhồi máu, bầm tím dài khoảng 10cm. Có một mảng xuất huyết lớn từ thành ngực tới bụng. Tình trạng mẹ sau sinh bất biến. Sau khi đưa thai ra, phía bệnh viện đã gặp gỡ gia đình để công bố tình hình của mẹ và bé bỏng, một vài hình ảnh đã có thể xác định xuất xứ tử vong thai.
Tất nhiên, để xác định chính xác, bệnh viện yêu cầu chuyển thai nhi tới Khoa Giải phẫu bệnh để bắt đầu mổ xác nhằm tìm hiểu cỗi nguồn tử chiến và có hướng phòng ngừa cho những lần có thai sau của sản phụ. Nhưng chồng sản phụ là anh Võ Hoài Nam đã viết giấy thoái thác và xin đưa thai nhi về lúc 20h50 cùng ngày.
Hiện nay chỉ huy Bệnh viện Trung ương Huế và đồng đội Khoa Sản đang tập trung mọi nhân tố kiện tiết kiệm nhất để hăng hái điều trị cho sản phụ. Ban Giám đốc bệnh viện cũng đã lãnh đạo sau khi có kết luận của Hội đồng kiểm thảo tử chiến cấp bệnh viện đối với trường phù hợp này, Hội đồng kỷ luật Bệnh viện sẽ họp và có hình thức kỷ luật thích đáng với từng cá nhân can hệ.
Sau khi có kết luận cuối luận sau cuối bệnh viện sẽ trả lời mái ấm.
PV
Có thể bạn quan tâm: Dia chi kham san phu khoa
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét