Chiều 22/3, tại Hà Nội, Bộ Y tế và BHXH vn tổ chức Hội nghị giao ban công tác chấp hành chính sách BHYT quý I/2017. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Tổng Giám đốc BHXH vn Nguyễn Thị Minh đồng chủ trì cuộc họp. Tham gia cuộc họp có Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn, Phó Tổng Giám đốc BHXH vn Nguyễn Minh Thảo, Phạm Lương Sơn cùng chỉ đạo một vài Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, chỉ đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam.
Thông báo của BHXH vn cho biết, đến cuối năm 2016, số người tham gia đạt 75.832.000 người (tăng 8,3% so với 2015), bao phủ 81,8% dân số. Trong đó, 18 thức giấc có tỷ trọng bao phủ BHYT trên 90% dân số; 26 tỉnh giấc, thành phố đạt tỷ lệ bao phủ BHYT từ 79% tới dưới 90% dân số; 19 tỉnh, thị trấn đạt tỷ lệ bao phủ BHYT dưới 79% dân số.
Thúc đẩy với tốc độ cao liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở y tế. Ảnh: TM
Tại Hội nghị, việc Áp dụng CNTT trong KCB BHYT là nội dung được các đại biểu đặc biệt đon đả. Theo báo cáo của BHXH vn, tính tới ngày 16/3/2017, hệ thống thông tin giám định BHYT đã tiếp nhận 27,3 triệu hồ sơ bắt buộc trả tiền BHYT với số tiền 14.000 tỷ đồng trong khoảng 12.072/12.490 cơ sở vật chất KCB, đạt tỷ trọng liên thông dữ liệu 97%. Dĩ nhiên, thống kê kết nối theo ngày thì tỷ trọng cơ sở kết nối toàn quốc đạt thấp, chỉ đạt khoảng 60% số cơ sở vật chất KCB gửi dữ liệu trong ngày. Do chưa gửi dữ liệu ngay trong ngày ra viện nên việc điều hành thông tuyến khám chữa bệnh chuẩn y hệ thống tin tức thẩm định BHYT còn chạm chán rộng rãi bất cập, dẫn tới gian truân trong việc kiểm soát lạm dụng thẻ BHYT khám nhiều lần và chỉ định trùng lặp giữa các lần khám bệnh của cùng một hạ tầng y tế và giữa các cơ sở vật chất y tế.
Phát biểu tại hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết, trong quý I/2017, các hoạt động chuyên môn can hệ đến chấp hành chế độ BHYT tiếp tục thu được sự thân mật, chỉ huy thường xuyên của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, lãnh đạo lĩnh vực y tế và chỉ huy BHXH Việt Nam. Thông liền những thành quả thực hiện được, trong quý I/2017, nhị ngành đã nhiều lần phối thích hợp triển khai nhiệm vụ có can dự, khác biệt là một vài nhiệm vụ trung tâm trong thực hiện chính sách BHYT như: Phối phù hợp xây đắp các văn bản quy phạm luật pháp hướng dẫn chấp hành chính sách BHYT; Khai triển thực hiện Quyết định số 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc yếu tố chỉnh giao mục tiêu thi hành BHYT thời kỳ 2016-2020. Nhiệm vụ phát hành; Bình chọn kết quả triển khai pháp luật thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến thị xã và nhân tố chỉnh giá dịch vụ y tế theo hạng bệnh viện hợp nhất trên toàn quốc; Chấp hành liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh và triển khai hệ thống tin tức giám định BHYT; Hướng dẫn khai triển công việc đấu thầu thuốc, điều hành và trả tiền chi phí thuốc BHYT.
Tổng Giám đốc BHXH vietnam thể hiện sự quan trọng, đây là những nhiệm vụ quan trọng trong đơn vị chấp hành chính sách BHYT, tác động rất lớn đối với việc sản xuất đối tượng nhập cuộc, định hình nguồn quỹ BHYT, tân tiến hóa chuỗi hệ thống điều hành BHYT và bảo đảm lợi quyền cho người nhập cuộc BHYT, dĩ nhiên vẫn còn những tồn tại, khó khăn, vướng bận bịu.
Phát biểu kết luận hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh: Nhiệm vụ của lĩnh vực y tế trong thời điểm tới là sớm hoàn thành, ban hành các văn phiên bản quy phạm qui định thực hiện chế độ như Nghị định sửa đổi Nghị định 105, Thông tư chỉ dẫn xếp hạng bệnh viện cá nhân, Thông tư số 37. Bộ Y tế và BHXH vn cùng các bộ, ngành nghề liên quan sẽ phối hợp chấp hành các cuộc thanh tra liên bộ để rà soát, thanh tra, phát hiện các công ty lạm dụng, làm rõ căn nguyên bội chi, những khó khăn vướng bận bịu trong triển khai cần sửa đổi trong Luật BHYT, Luật KCB trong mai sau… Các cuộc thanh tra, kiểm tra liên lĩnh vực sẽ dồn vào một chỗ vào các tổ chức có bộc lộ lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.
Bộ trưởng Bộ Y tế cũng yêu cầu Cục Điều hành KCB cần xúc tiến với tốc độ cao hoạt động liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở vật chất y tế, trước tiên tại các BV tuyến Trung ương, sau đó tiếp tục xây đắp lộ trình cho BV tuyến tỉnh giấc, quận… Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, cùng với tăng nhanh ứng dụng CNTT trong KCB BHYT, đây là một trong những biện pháp để chống lạm dụng Quỹ BHYT. Bộ trưởng cũng cho nhân thức, Bộ Y tế sẽ nhanh lẹ cập nhật danh mục dùng chung, đơn vị kiểm tra mày mò rõ lý do tại sao có những BV không kết nối dữ liệu tốt và yêu cầu các cơ sở vật chất khám chữa bệnh trang nghiêm, nhanh chóng thi hành việc mã hóa, chuẩn hóa dữ liệu, liên thông dữ liệu đúng chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.
Hoàng Nguyễn
Tham khảo thêm: Dia chi kham san phu khoa
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét