Hình ảnh dị vật đâm xuyên niêm mạc thực quản người bệnh
Khai thác bệnh sử, chị D kể lại, chị uống cùng lúc 5 loại thuốc yếu tố trị đau đầu và tăng huyết áp. Sau khi uống thuốc, chị cảm thấy đau vùng họng và sau xương ức. Chị nhớ lại và nhận thấy có uống 1 viên thuốc chưa bóc bao phim. Triệu chứng đau sau xương ức và tức ngực tăng dần nên chị gấp rút tới BV ĐHYD. Người bệnh được chỉ định nội soi thực quản để chẩn đoán.
Kết quả nội soi cho thấy bí quyết cung răng 30cm (thực quản 1/3 giữa) có dị vật là vỏ thuốc có góc sắc nhọn, đâm xuyên niêm mạc thực quản gây chảy máu nhẹ. Người bệnh đã được các y chưng sĩ khoa nội soi gắp dị vật an ninh và chiến thắng qua nội soi, xuất viện ngay trong ngày. ThS BS. Phạm Công Khánh – Phó trưởng khoa Nội soi BV ĐHYD phản hồi người bệnh rất may mắn do nhập viện sớm khi dị vật chưa gây biến chứng loét và thủng thực quản, việc gắp dị vật chiến thắng và an toàn qua nội soi mà không cần phải can thiệp giải phẫu lớn.
Vỏ thuốc bận rộn trong thực quản người bệnh
ThS BS. Phạm Công Khánh cho nhân thức dị vật tuyến phố tiêu hóa là hiện trạng tương đối phổ biến. Dĩ nhiên, tất cả 80% các trường hợp dị vật sẽ đi ra ngoài qua ngả lỗ đít mà không gây biến chứng. Dị vật đường tiêu hóa thường gặp ở trẻ em, nhất là trong khoảng 6 bốn tuần tới 6 tuổi. Ở người lớn, dị vật thường xảy ra ở người bệnh rối loạn tâm thần, chậm phát triển tâm thần, say rượu, hay những tù đọng cố ý nuốt dị vật. Những người bệnh không có răng hay dùng răng giả cũng thường bị dị vật tuyến đường tiêu hóa.
Dị vật bị kẹt, gây tắc nghẽn hay thủng thường xảy ra tại những địa điểm các con phố tiêu hóa bị hẹp hoặc gập góc. Vì vậy, những người bệnh đã từng giải phẫu trục đường tiêu hóa hay có bất thường bẩm sinh ở tuyến đường tiêu hóa sẽ có nguy cơ cao bị dị vật. Những dị vật sắc nhọn như xương cá, xương động vật khác (gà, vịt, heo,…), vỉ thuốc thường gây thủng con đường tiêu hóa.
Những biểu thị sau khi nuốt dị vật như nghẹn, bỏ ăn, nôn, chảy nước bọt, khò khè, nước miếng có máu và nghẹt thở. Nếu như dị vật gây thủng thực quản trên hay vùng hầu họng sẽ gây phù nài nỉ vùng cũ kĩ, đỏ da, tràn khí dưới da. Dị vật gây thủng bao tử hay ruột non sẽ gây trạng thái viêm phúc mạc (nhiễm trùng ổ bụng) với các bộc lộ đau bụng phổ biến, sốt,…
BS. Phạm Công Khánh đang nội soi cho người bệnh
Dị vật vùng hầu họng có thể gây rách và chảy máu, khó thở, thủng và tạo áp xe vùng hầu họng. Dị vật thực quản có thể gây đa dạng biến chứng nguy khốn như thủng thực quản, hẹp thực quản, viêm trung thất - đây là biến chứng nặng và có thể tử chiến, tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, viêm vòng vo tim và chèn lấn tim, rò khí quản – thực quản, rò thực quản – động mạch chủ là biến chứng có thể gây tử vong rất nhanh và rất không dễ dàng yếu tố trị kịp thời. Dị vật ở bao tử và ruột non có thể gây thủng, tạo áp xe trong ổ bụng hay viêm phúc mạc. Đây cũng là những biến chứng nặng, cần can thiệp sớm bằng phẫu thuật.
ThS BS Phạm Công Khánh chia sớt: “Khoa nội soi Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM với hệ thống nội soi hiện đại, chất lượng hình ảnh tốt cùng với trang vũ trang vừa đủ cho phép vấn đề trị đầy đủ những trường hợp dị vật trục đường tiêu hóa chưa gây biến chứng hay có biến chứng. Trong khi đó, sự phối thích hợp chặt chẽ giữa các khoa cấp cứu, gây mê hồi sức, chăm nom khác biệt và khoa ngoại tiêu hóa trong bệnh viện là nền tảng vững bền để điều trị thành công nhiều trường hợp dị vật gây thủng dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng nặng và rất nặng”.
BS Phạm Công Khánh nội soi cho người bệnh bận rộn dị vật do nuốt phải bao phim
Để phòng giảm thiểu dị vật tuyến đường tiêu hóa, đối với người lớn tuổi và thường dùng phổ biến thuốc để điều trị rộng rãi bệnh song song cần cẩn trọng bóc vỏ bao thuốc trước khi uống. Người lớn cần hạn chế và cẩn trọng khi ăn ăn uống có phổ quát xương như cá, gà, vịt,… Đối với người có tiền căn giải phẫu thực quản, bao tử cần nhai kỹ giải khát trước khi nuốt. Đối với người có răng giả cần cẩn trọng khi thưởng thức, thường xuyên kiểm tra độ vững chắc của răng giả. Đối với trẻ con, phụ thân mẹ cần để xa tầm tay trẻ những thiết bị hay đồ chơi bé dại mà trẻ có thể cho vào miệng, BS Khánh khuyến cáo.
Phương Nam
Tham khảo thêm: Dia chi kham san phu khoa
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét