Thứ Tư, 4 tháng 10, 2017

Nguy nan: Bệnh nhân suy đa tạng kháng đa số các kháng sinh thông thường

Trường thích hợp khác, một bệnh nhân bị nhiễm trùng bệnh viện sau khi bị suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Dù rằng đã phải sử dụng kháng sinh thế hệ mới để yếu tố trị nhưng kì vọng khỏi bệnh lại rất mỏng manh do kháng thuốc.

Điều trị gian nan...

GS.TS Nguyễn Gia Bình - Trưởng khoa Hồi sức hăng hái, BV Bạch Mai cho nhân thức, việc điều trị cho nhị bệnh nhân này gặp phổ biến gian khổ bởi thứ nhất là phải lựa chọn thuốc mới, thứ hai là phối hợp liều và thứ ba là phải tăng liều thuốc. Phần đông những vấn đề đó đều gây ra việc tốn kém về mặt tiền nong, kéo dài thời điểm yếu tố trị, ảnh hưởng phổ quát tới tác dụng gan – thận. Đối với những bệnh nhân tổn thương nặng như tim, gan, phổi, thận sử dụng thuốc để hủy hoại vi khuẩn, nhưng lại không như hy vọng, còn có thể dẫn đến suy thận, suy gan...

Đây là nhân tố báo động, bởi vietnam được xếp tham gia một trong những nước nhà có tỷ trọng kháng thuốc cao trên thế giới. Hiện trạng kháng thuốc đang gây nên những hậu quả nặng năn nỉ mà một trong những cỗi nguồn đó lên đường trong khoảng việc dùng kháng sinh cồng kềnh. Lời giải nào cho bài toán kháng kháng sinh vẫn chưa có đáp án và đang khiến các chuyên gia y tế đau đầu.

GS. Nguyễn Gia Bình phân tách, căn nguyên kháng kháng sinh có đa dạng như: cư dân tìm thuốc, sử dụng thuốc kháng sinh vô tội vạ, không theo kê đơn của bác bỏ sĩ. Cứ thấy cư dân “kể bệnh” là người bán thuốc (không hẳn là dược sĩ) đã trả lời người dân sử dụng kháng sinh dù bệnh không cần hoặc chưa tới mức sử dụng kháng sinh. Thậm chí, họ còn khuyên cư dân sử dụng các kháng sinh thế hệ mới, thế hệ cao. Lâu dần, người địa phương sẽ cần kháng sinh nặng hơn mới khỏi bệnh hoặc kháng kháng sinh…

GS. Bình đang hội chẩn một ca bệnh nặng yếu tố trị tại khoa.

Hình như việc sử dụng kháng sinh cồng kềnh trong số đông thì tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện cũng là cỗi nguồn quan trọng dẫn đến trạng thái bệnh nặng hơn khiến các bác sỹ tại các tuyến trung ương đề xuất sử dụng kháng sinh thế hệ mới dẫn đến chi phí điều trị tăng, tỷ trọng tử chiến cao hơn.

“Hậu quả của kháng kháng sinh chính là tính mạng của người bệnh, hoặc làm bệnh nặng, thời gian điều trị kéo dài và chi tiêu cao gấp một vài lần đến một số chục lần người không kháng kháng sinh. Bệnh nhân kháng kháng sinh thì nguy cơ đương đầu với các bệnh hiểm nghèo không có thuốc chữa cao hơn và nguy hiểm hơn cả bệnh ung thư”- GS Bình nhấn mạnh.

Sắm ra vi khuẩn gây bệnh nhưng kháng sinh vô tính năng

Hơn 30 năm trong nghề, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng Khoa Nhi, BV Bạch Mai cho nhân thức ông đã từng đau xót nhìn bệnh nhân ra đi chỉ vì tậu ra vi khuẩn gây bệnh nhưng kháng sinh lại vô tác dụng.

"Từng trong vai người bệnh, tôi hỏi sắm 2 viên kháng sinh (loại thuốc mà yêu cầu phải kê đơn), tức thì người bán thuốc cắt ra bán luôn. Khi tôi hỏi sắm cả ngàn viên kháng sinh thì người bán hàng cũng hối hả bảo "chờ tí nữa có người mang thuốc tới"- PGS. Dũng nói.

Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, đây thật sự là yếu tố vô cùng nguy khốn mà người bán lẫn khách hàng không nhận ra hậu quả. Chính sự hững hờ, thiếu trách nhiệm của người bán đã vô tình đẩy người bệnh tới một thế hệ kháng các loại kháng sinh. Là bác sĩ, chưng sĩ không khỏi đau lòng vì 90% bệnh nhân khi tậu tới bác bỏ sĩ đã được dùng thuốc trong khoảng trước. Họ nghĩ là uống trợ thời và nếu không đỡ mới tìm đến chưng sĩ.

Đơn vị Y tế nhân loại xếp Việt Nam tham gia lực lượng các nước có tỉ lệ kháng kháng sinh cao nhất. Từ năm 2009 tới nay, số lượng thuốc kháng sinh ở Việt Nam tung ra ngoài tập thể đã tăng gấp 2 lần. Theo đó có đến 88% kháng sinh tại thành phố được tung ra mà không cần kê đơn, ở vùng quê tỉ lệ lên tới 91%.

Các chuyên gia cảnh báo một thực tế "bạn nào cũng có thể mua kháng sinh mà không cần đơn; dù là loại thuốc đề nghị kê đơn nhưng sắm chúng còn dễ hơn cả mớ rau". Để giải quyết hiện trạng bán thuốc không theo đơn, Bộ Y tế cho nhân thức sẽ thí điểm giám sát tại nhà thuốc bằng chuỗi hệ thống camera và đưa chỉ tiêu bán thuốc kháng sinh theo đơn vào tiêu chuẩn nhà thuốc đạt Thực hành tốt (GPP). Tất nhiên, với tỉ lệ kháng thuốc kháng sinh đang rất cao khởi hành từ việc tự tiện sử dụng kháng sinh của người dân, giới chuyên ngành thấp thỏm việc lạm dụng thuốc kháng sinh có lẽ vẫn còn là câu chuyện dài mà chưa có lời tư vấn thỏa đáng.

Mai Thanh


Xem tại: Kham san phu khoa hn

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét