Bệnh “Glôcôm” (dân dã thường gọi là bệnh thiên đầu thống hay cườm nước) được dùng để gọi một lực lượng bệnh có những đặc điểm bình thường là nhãn áp tăng quá mức chịu đựng của mắt, lõm, teo đĩa thị thần kinh và tổn hại thị trường đặc hiệu. Glôcôm là một căn bệnh nguy khốn, gây mất nhãn lực, có thể gây mù vĩnh viễn. Khởi thủy, hình thức bệnh sinh vẫn còn đa dạng điểm chưa rõ ràng nên rất khó phòng phòng ngừa bệnh.
Để có thể phòng giảm thiểu được mù loà do Glôcôm bằng phương pháp nhận thấy sớm, điều trị kịp thời bằng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật và phải được theo dõi nhiều lần, tái khám định kỳ.
Glôcôm đứng thứ nhị (sau bệnh đục thể thủy tinh) trong các nguồn cội gây mù loà có thể phòng hạn chế được ở hồ hết các khu vực trên trái đất, trong đó có vn.
Theo các nghiên cứu dự báo số lượng bệnh nhân Glôcôm sẽ tăng lên đáng kể vào những năm đến, ước lượng sẽ có khoảng 80 triệu người mắc bệnh Glôcôm tham gia năm 2020, chiếm tỷ lệ 2,86% ở những người hơn 40 tuổi trên thế giới, trong đó 11,2 triệu người bị mù do bệnh.
 |
| TS BS Nguyễn Xuân Hiệp (bìa phải) và TS BS Đỗ Tấn (bìa trái) |
Để hiểu rõ về căn bệnh này, Báo Điện tử VOV (Đài Ngôn ngữ Việt Nam) phối phù hợp với Bệnh viện Mắt Trung ương doanh nghiệp cuộc tư vấn trực tuyến với chủ đề: “Glôcôm và những nguy hiểm có thể bạn chưa nhân thức” tham gia 15h chiều 10/3 (Thứ Năm) tại liên hệ VOV.VN.
Các chuyên gia nhãn khoa gồm: TS BS Nguyễn Xuân Hiệp, Phó Giám đốc - Điều hành quản lý Bệnh viện Mắt Trung ương và TS BS Đỗ Tấn, Trưởng khoa Glôcôm (Bệnh viện Mắt Trung ương) hiện đang xuất hiện tại tòa biên soạn VOV.VN để trả lời các nghi vấn của bạn đọc.
Ngay trong khoảng bây chừ, bạn đọc có thể gửi nghi vấn cho các chuyên gia của chúng tôi theo địa chỉ email: toasoanvov.Việt Nam@gmail.com; điện thoại: 04-62603709.
PV: Tỷ trọng mù lòa do Glaucoma chiếm bao lăm phần trăm trong các cỗi nguồn khác dẫn đến mù lòa hiện giờ, thưa BS?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Tại vn qua điều tra RAAB ( Rapid Assessment of Avoidable Blindnes) năm 2007 tỷ trọng mù hai mắt do Glôcôm ở người > 50 tuổi chiếm giữ 6,5%, đứng thứ nhị trong các nguồn cội gây mù ở vn. Việt nam hiện nay có khoảng 24.800 người mù do Glôcôm. Theo kết quả dò la RAAB năm 2015 tỷ trọng mù lòa ở vietnam đã giảm trong khoảng 3.1% năm 2007 xuống còn 1.8% năm 2015 ở đội ngũ người trên 50 tuổi. Trong các nguồn gốc gây mù 2 mắt bệnh Glôcôm đứng vị trí thứ 3 (chiếm 4%) sau bệnh đục TTT (7.4%) và các bệnh bán phần sau (6.3%). Vậy có khoảng 13.160 người mù 2 mắt do Glôcôm (không kể tới những người mù 1 mắt).
 |
| TS BS Nguyễn Xuân Hiệp |
Nghe âm thanh trả lời của BS Nguyễn Xuân Hiệp:
PV: Nhân loại bỏ ra riêng “Tuần lễ Glaucoma nhân loại” nhân tố này chứng tỏ đây là một căn bệnh rất nguy hại, thưa bác sĩ?
Giải đáp: Gần giống như ở vn Glôcôm là nguyên nhân thứ 3 gây mù và nguồn cội bậc nhất gây mù không bình phục (khác với bệnh lý đục TTT, sau giải phẫu có thể bình phục nhãn quang).
PV: BS có thể cho nhân thức, “Tuần lễ Glaucoma trái đất” diễn ra ở vn bao gồm những hoạt động như thế nào?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Riêng ở BV Mắt TW có tổ chức 4 hoạt động chính: 1) xây dựng câu lạc bộ Glôcôm Việt Nam (27/2/2016) trực thuộc hội Nhãn Khoa vn; 2) Doanh nghiệp buổi lễ Meeting hưởng ứng tuần lễ Glôcôm (7/3/2015); 3) Khám và cấp thuốc miễn phí cho những bệnh nhân Glôcôm đang theo dõi và vấn đề trị ngoại trú tại Bênh viện từ 7/3 tới 11/3; 4) công ty giao lưu trực tuyến chủ đề bệnh Glôcôm trên VOV trực tuyến. Trong khi ngành nghề mắt còn tổ chức các hoạt động ở các địa phương khác như Đà Nẵng, thị trấn Hồ Chí Minh.
PV: Được nhân thức, Viện Mắt Trung Ương doanh nghiệp khám tầm soát Glaucoma nhân thời điểm “Tuần lễ Glaucoma nhân loại” vào giờ hành chánh các ngày trong tuần lễ từ 6-12/3/2016, xin bác bỏ sĩ có thể nói chi tiết hơn về hoạt động này tại Viện mắt Trung ương?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Khám không lấy phí cho những bệnh nhân Glôcôm đang theo dõi và điều trị ngoại trú tại Bênh viện từ 7/3 tới 11/3. Cấp miễn phí vài thuốc điều trị Glôcôm cho các bệnh nhân Glôcôm tới khám bệnh viện trong thời điểm này (dự tính kinh phí gần 300 triệu).
Hình như, Viện Mắt Trung ương cũng tăng nhanh công việc tập huấn cho các cán bộ y tế tuyến cơ sở vật chất phê chuẩn việc thành lập các lớp chăm sóc mắt thuở đầu để phát hiện sớm và tạo điều kiện cho các cán bộ tuyến dưới nhận thấy sớm và chuyển bệnh nhân Glôcôm đi nhân tố trị kịp thời.
Bệnh viện chúng tôi cũng tăng mạnh chuyển giao các kĩ thuật chẩn đoán và nhân tố trị cho các bác bỏ sỹ tuyến dưới để các chưng sỹ có thể điều trị bệnh nhân Glôcôm ngay tại tuyến của mình, hạn giễu cợt bớt việc chuyển bệnh nhân lên tuyến trên.
Một trong những biện pháp chúng tôi cũng xác định là rất quan trọng, đó là tăng mạnh công tác tuyên truyền giáo dục bệnh Glôcôm cho đồng đội. Chúng tôi cũng đã phối phù hợp với các công ty truyền thông, các công ty báo chí, các hội đoàn để thông tin về căn bệnh Glôcôm. Tại bệnh viện chúng tôi in rất nhiều các tờ rơi về căn bệnh Glôcôm để phát cho bệnh nhân khi bệnh nhân tới tại bệnh viện.
Ngoài những giải pháp này, NHà Thương Mắt Trung Ương là bệnh viện tuyến cao nhất của ngành Mắt được Bộ Y tế giao nhiệm vụ lãnh đạo, chăm bẵm về mắt trên toàn quốc, để chúng tôi cũng thấy rằng chỉ thị của Bộ Y Tế về đổi mới phong cách dịch vụ, hướng đến sự bằng lòng của người bệnh là khôn xiết cần thiết. Chúng tôi cũng nhận thức được tầm quan trọng của chỉ thị này và trên thực tại trong thời điểm gần đây, bệnh viện cũng đã triển khi rất nhiều biện pháp để có thể nâng cao chất lượng dịch vụ đối với bệnh nhân mắt nói chung cũng như hàng ngũ bệnh nhân Glôcôm đến khám và nhân tố trị tại bệnh viện Mắt.
Toàn cục cán bộ công nhân viên tại NHà Thương Mắt Trung Ương chúng tôi đã nỗ lực cố gắng hướng đến việc chăm nom bệnh nhân một cách thức tốt nhất nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ và bên cạnh đó chúng tôi cũng khích lệ cán bộ công viên chức học hỏi cũng như nâng cao trình độ của mình hơn nữa để có thể đáp ứng yêu cầu ngày càng can của bệnh nhân mắt cũng như bệnh nhân của bệnh Glôcôm.
Bạn hỏi, bác bỏ sĩ tư vấn:
Độc giả: Xin chưng sĩ cho nhân thức những dấu hiệu và bí quyết nhận mặt bệnh Glôcôm. (Dương Miến, Thanh Xuân Thủ đô – 40T0
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm có 2 dạng lâm sàng chính: Glôcôm góc đóng và Glôcôm góc tạo dựng. Bệnh Glôcôm góc đóng thường có bộc lộ cơ năng rầm rộ như: nhìn mờ, nhìn đèn có quầng xanh đỏ, đau nửa đầu cùng bên, nôn, bi thiết nôn, mắt đỏ rộng rãi, sưng và chảy rộng rãi nước mắt. Tuy nhiên bệnh Glôcôm góc đóng cũng có thể bộc lộ lặng lẽ gọi là Glôcôm góc đóng mạn tính.
Ngược lại với Glôcôm góc đóng, bệnh Glôcôm góc mở thường thể hiện rất âm thầm, mang tính mãn tính: không đau nhức, không đỏ mắt, người bệnh thường chỉ tự nhận ra chính mình có bệnh khi mắt đã nhìn mờ rộng rãi hoặc thị trường đã bị tổn hại nặng (co hẹp trong khoảng ngoại biên, hoặc mất 1 vùng nhìn ở trung tâm).
Bệnh nhân không thể tự chẩn đoán được bệnh Glôcôm. Để chẩn đoán được cần được khám bởi bác bỏ sĩ chuyên khoa mắt: chưng sĩ sẽ xác định bệnh dựa trên đo nhãn áp (đo sức ép trong mắt), khiến thị trường và soi đáy mắt để bình chọn dây tâm thần thị giác. Tuy nhiên bệnh nhân có thể tự giúp chính mình và giúp bác sĩ bằng bí quyết đi khám sớm và kịp thời.
 |
| TS BS Đỗ Tấn |
Nghe âm thanh BS Đỗ Tấn tại đây:
Bạn Thu Hằng: Vì sao người ta gọi bệnh Glôcôm là một căn bệnh nguy nan, gây mất nhãn quan, có thể gây mù lâu dài? Xin bác bỏ sĩ giảng nghĩa? (Thu Hằng, Nguyễn Văn Cừ, Thủ đô)
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm gây tổn hại các tế bào hạch võng mạc (một loại neuron tâm thần ở mắt). Các tế bào này không có kĩ năng tăng sinh, tái vậy. Vì vậy các tổn hại thị giác trong Glôcôm cho đến nay là không bình phục được.
Bạn Minh Lan: Bệnh Glôcôm khi phát hiện sớm có yếu tố trị khỏi không?/ Làm thế nào để phát hiện bệnh sớm? (Minh Lan, TP HCM – 35T)
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm nguyên phát có cơ chế bệnh sinh, khởi thủy chưa rõ ràng (vì vậy mới có tên là nguyên phát), các điều trị hiện tại chủ yếu là ảnh hưởng tham gia 1 nhân tố nguy cơ cần thiết của bệnh là nhãn áp – yếu tố trị hạ nhãn áp. Vấn đề trị hạ nhãn áp chỉ có tác dụng khiến cho bình ổn chứ không chữa khỏi bệnh.
Nhận thấy sớm bằng cách khám sàng lọc định kỳ, đặc biệt là những đối tượng có nguy cơ cao như là người họ hàng ruột làm thịt của bệnh nhân Glôcôm.
Bạn Mạnh Quân: Bệnh Glôcôm thương gặp mặt phải ở vùng, miền nào? Làm cho thế nào để phòng giảm thiểu? (Mạnh Quân – Tản Lĩnh – Hà Nội)
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm có thể gặp mặt ở mọi lứa tuổi, mọi địa phương (tuy thể bệnh có thể không giống nhau tùy theo chủng tộc). Bệnh Glôcôm không phòng hạn chế được (do nguyên do và cách thức bệnh sinh chưa rõ ràng), nhưng mù lòa do Glôcôm có thể phòng tránh được.
 |
| TS BS Nguyễn Xuân Hiệp |
Bạn Lê Thị Tình: Bác bỏ sĩ ơi, bố cháu bị bệnh Glôcôm, nhưng ông rất ngại đi khám ở bệnh viện vì mất công kì vọng và mất thời điểm. Cháu nghe các bà hàng xóm mách bố cháu là xông lá chầu không hoặc đáp lá tử tô. Cháu muốn hỏi bố cháu làm cho tương tự có nguy nan cho đôi mắt không ạ. Cháu cảm ơn. (Lê Thị Tình, Nam Sách, Hải Dương).
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Yếu tố trị như vậy rất nguy khốn do không có tác dụng gì hơn nữa lại còn có nguy cơ bỏng mắt.
Bạn Nguyễn Thị Thi: Thưa chưng sĩ, tôi có cảm nhận rằng, việc tuyên truyền để bà con nắm bắt biết về căn bệnh Glôcôm rất ít. Vì vậy, đa dạng người vẫn còn lơ là với nó đến khi nắm bắt ra thì ôi thôi đôi mắt đã mù. Vậy chúng ta làm thế nào để họ hiểu một cách cơ bản nhất về căn bệnh cũng tương đối nguy hại này? (Nguyễn Thị Thi, Nam Định).
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Cần sự phối phù hợp của phổ quát tổ chức với các công ty chăm nom mắt như: giáo dục, các công cụ tin tức mọi người. Bạn dạng thân người địa phương (khác lạ là các bệnh nhân Glôcôm) cũng chính là các tuyên truyền viên tích cực và hiệu quả để nâng cao kiếm được thức của đồng đội đối với điều này.
Bạn Nguyễn Thanh Hải: Thưa chưng sĩ, mẹ tôi thường dùng loại thuốc bé bỏng mắt có chứa steroids để nhân tố trị chứng ngứa, khô mắt có nguy hiểm không? (Nguyễn Thanh Hải, Ngọc Hà, Hà Nội)
TS BS Đỗ Tấn: Sử dụng thuốc không theo đơn, chỉ định của bác bỏ sĩ rất nguy nan. Lạm dụng thuốc nhỏ xíu mắt có steroid có thể gây bệnh góc tạo dựng thứ phát do steroid, là nhân thể bệnh rất dễ gây mù do thể hiện lặng lẽ.
Bạn Huy Nam: Thưa bác sĩ, Bệnh Glôcôm còn có yếu tố di truyền không? (Huy Nam, Đông Anh, Thủ đô)
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm có yếu tố di truyền: phổ quát gen có can hệ tới căn bệnh đã được phát hiện như: gen CYP1B1 trong Glôcôm bẩm sinh, gen MYOC(TIGR) trong bệnh Glôcôm góc tạo dựng nguyên phát, gen ABCC5 trong bệnh góc đóng nguyên phát. Dĩ nhiên di truyền học trong bệnh Glôcôm rất phức tạp và vẫn chưa được khiến cho rõ hết. Người ta cho rằng có phổ biến gen cùng nhập cuộc trong chế độ bệnh sinh.
Một phân tích bắt đầu tại vietnam (năm 1998) cho thấy tỷ trọng phát hiện sớm Glôcôm trên những người ruột làm thịt của bệnh nhân Glôcôm góc đóng là 38,09%.
Độc giả Hoàng Anh (hoanganhcckl@gmail.com): Những đối tượng nào dễ bị bận bịu thiên đầu hợp nhất? Con trẻ liệu có bị không, mong bác sỹ tư vân cáh phòng giảm thiểu như thế nào?
Chưng Sỹ Cát Vân Anh: Bệnh Glôcôm có thể chạm chán ở mọi lứa tuổi, không phòng giảm thiểu được do nguyên cớ và cơ chế bệnh chưa rõ ràng, nhưng mù lòa do Glôcôm có thể phòng hạn chế được ví như bệnh được nhận thấy sớm và nhân tố trị kịp thời.
Bệnh Glôcôm có thể chạm chán ở mọi lứa tuổi. Bệnh Glôcôm bẩm sinh chạm chán ở trẻ nhỏ xíu, Glôcôm thiếu niên gặp gỡ ở trẻ lướn hơn. Bệnh Glôcôm nguyên phát (góc đóng, góc tạo dựng) hay gặp gỡ ở tuổi trên 40 tuổi.
 |
| BS Vân Anh |
Bạn Hải Yến: Gần đây tôi thấy mẹ chồng tôi bảo rằng bà hay đau đầu và mắt mờ. Tôi thấy dân chúng bảo đấy là dấu hiệu nhận biết của bệnh thiên đầu thống. Vậy có đúng hay không? Nhờ chưng sĩ nói rõ giúp triệu chứng của bệnh thiên đầu thống thể hiện như thế nào? Cách chữa trị ra sao?
Bác sĩ Cát Vân Anh: Triệu chứng của Glôcôm cũng bao gồm đau đầu, nhìn mờ nhưng cơ bản là đau nhức mắt. Các dấu hiệu của mẹ bạn cũng cần thiết phải đến chuyên khoa Mắt để kiểm tra thị lực và nhãn áp vứt bỏ bệnh thiên đầu thống.
Bệnh Glôcôm góc đóng triệu chứng cơ năng thường rầm rộ như nhìn mờ, nhìn đèn có quầng xanh đỏ, đau nửa đầu cùng bên, nôn, bi hùng nôn, mắt đỏ phổ biến, sưng và chảy nước mẳt.
Trái lại với Glôcôm góc đóng thì Glôcôm góc thành lập thường thể hiện rất âm thầm, mang tính kinh niên: không đau nhức, không đỏ mắt, người bệnh thường chỉ tự nhìn thấy chính mình có bệnh khi mắt nhìn mờ phổ quát hoặc hoạt động mua bán đã bị tổn hại nặng, nhìn thu nhỏ.
Cách chữa trị:
Gloom góc đóng công đoạn sớm có thể điều trị dự phòng bằng laser, quá trình muộn thường phải giải phẫu. Còn Glôcôm góc thành lập thì vấn đề trị ban đầu là dùng thuốc hạ nhãn áp, trong trường phù hợp nhãn áp không nhân tố chỉnh với thuốc mới phải điều trị bằng laser hoặc giải phẫu.
Vấn đề trị và theo dõi Glôcôm là suốt đời, bệnh chỉ bất biến chứ không khỏi hẳn.
Bạn Hoàng Anh (hoanganhcckl@gmail.com): Triệu chứng của bệnh Glôcôm cấp thế nào?
Chưng sĩ Cát Vân Anh: Bệnh Glôcôm góc đóng cấp triệu chứng cơ năng thường hoạt động mạnh mẽ như nhìn mờ, nhìn đèn có quầng xanh đỏ, đau nửa đầu cùng bên, nôn, bi quan nôn, mắt đỏ phổ quát, sưng và chảy nước mẳt.
Trái lại với Glôcôm góc đóng thì Glôcôm góc mở thường biểu hiện rất âm thầm, mang tính mãn tính: không đau nhức, không đỏ mắt, người bệnh thường chỉ tự nhận ra mình có bệnh khi mắt nhìn mờ phổ quát hoặc thị trường đã bị tổn hại nặng, nhìn thu hẹp.
Phát hiện và chăm bẵm bệnh nhân Glôcôm
Bạn Lê Thị Tình: Bác sĩ ơi, bố cháu bị bệnh Glôcôm, nhưng ông rất ngại đi khám ở bệnh viện vì mất công kì vọng và mất thời gian. Cháu nghe các bà hàng xóm mách nước bố cháu là xông lá chầu không hoặc đáp lá tía tô. Cháu muốn hỏi bố cháu khiến như vậy có nguy nan cho đôi mắt không ạ. Cháu cảm ơn. (Lê Thị Tình, Nam Sách, Hải Dương)?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Điều trị như vậy rất gian nguy do không có tác dụng gì hơn nữa lại còn có nguy cơ bỏng mắt
Bạn Nguyễn Thị Thi: Thưa bác sĩ, tôi có cảm kiếm được rằng, việc tuyên truyền để bà con hiểu nhân thức về căn bệnh Glôcôm rất ít. Cho nên, nhiều người vẫn còn biếng nhác với nó tới khi nắm bắt ra thì ôi thôi đôi mắt đã mù. Vậy chúng ta làm thế nào để họ hiểu một bí quyết căn bản nhất về căn bệnh cũng tương đối nguy hại này? (Nguyễn Thị Thi, Nam Định)?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Cần sự phối phù hợp của rộng rãi tổ chức với các đơn vị chăm sóc mắt như: giáo dục, các phương tiện thông tin đại chúng.
Bạn dạng thân người dân (khác biệt là các bệnh nhân Glôcôm) cũng chính là các tuyên truyền viên tích cực và hiệu quả để nâng cao nhận thức của cộng đồng đối với yếu tố này
Vấn đề trị biến chứngvà điều trị ngừa biến chứng
Độc giả Thủy Tiên: Thưa bác sĩ, tôi thường có biểu lộ mắt đột ngột đau nhức khốc liệt từng cơn, lan lên nửa đầu cùng bên, có phải là dấu hiệu của bệnh Glôcôm không? Mỗi lần nhức đầu và nhức mắt tôi thường uống thuốc giảm đau hoặc thuốc DaFalgan. Uống thuốc đấy có tác động tới sức khỏe không thưa chưng sĩ? (Thủy Tiên, Ngọc Thụy, Thủ đô)?
TS BS Đỗ Tấn: Triệu chứng cơ năng anh biểu đạt rất giống với 1 cơn góc đóng cấp hoặc bán cấp. Anh cần đi khám xác định ngay xem mình có bận bịu bệnh Glôcôm không. Uống thuốc giảm đau có thể giảm triệu chứng nhưng không có tác dụng chữa bệnh.
Độc giả Hồng Sáu: Thưa bác sĩ, giả dụ đi khám định kỳ có phát hiện được bệnh Glôcôm không?/Khámmắt, đo nhãn áp theo định kỳ bao lâu? (Hồng Sáu, Sơn Tây, Hà Nội)?
TS BS Đỗ Tấn: Theo khuyến cáo của hội nhãn khoa Mĩ, mỗi người nên đi khám chắt lọc bệnh mắt (trong đó có bệnh Glôcôm) mỗi năm 1 lần.
Những người ruột làm thịt của bệnh nhân Glôcôm nguyên phát nên chủ động tới cơ sở vật chất nhãn khoa để gạn lọc (nguy cơ cao gấp 8 lần so với quần thể).
Độc giả Lê Thị Lộc: Khi bị bệnh Glôcôm thì tới đâu để yếu tố trị và việc điều trị có tốn chi phí cao không? (Lê Thị Lộc, Dĩ An, Bình Dương)?
TS BS Đỗ Tấn: Khi bận rộn bệnh cần đến khám, điều trị tại cơ sở y tế có chuyên khoa mắt. Yếu tố trị Glôcôm hiện nay ở Việt nam chi phí rất phải chăng và được thanh toán 1 phần bởi bảo hiểm y tế (ví dụ: 1 lọ thuốc hạ nhãn áp chung có giá khoảng 50 nghìn, sử dụng được trong 1 04 tuần; 1 liều trình vấn đề trị laser SLT có giá khoảng 1 triệu, thường có hiệu quả trong 1 năm; phẫu thuật Glôcôm thông dụng chi phí khoảng 2 triệu).
Bạn đọc Nguyễn Nguyệt: Xin bác sĩ cho biết phác đồ yếu tố trị bệnh Glôcôm? Thời gian điều trị là bao lâu? Giả dụ bị Glôcôm có phải phẫu thuật không? (Nguyễn Nguyệt, Bắc Ninh)?
TS BS Đỗ Tấn: Yếu tố trị dựa vào tham gia thể bệnh: Glôcôm góc đóng giai đoạn sớm có thể vấn đề trị bằng laser: tạo một trục đường lưu thông mới của thủy dịch qua lỗ thành lập bằng laser của mống mắt trong khoảng hậu phòng ra tiền phòng; thời kỳ muộn phải phẫu thuật.
Glôcôm góc tạo dựng nhân tố trị ban đầu là thuốc hạ nhãn áp, giả dụ không đủ điều kiện phải chuyển vấn đề trị bằng laser hoặc giải phẫu.
Nhân tố trị và theo dõi Glôcôm là suốt đời (bệnh chỉ bình ổn chứ không khỏi hẳn được).
Độc giả Thanh Thanh: Xin chưng sĩ cho biết những biến chứng của bệnh Glôcôm?
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm là bệnh lý của dây tâm thần thị giác thành ra các hậu quả căn bản của nó là tổn hại chức năng thị giác biểu thị qua 2 khía cạnh: tổn hại trường nhìn (vùng mà mắt bao quát được), co hẹp trong khoảng ngoại vi, ám điểm cạnh trọng điểm và tổn hại nhãn lực trọng tâm sau cùng sẽ dẫn tới mù lòa.
Trong một vài trường thích hợp mù lòa còn có thể kèm theo đau nhức dẫn đến phải bỏ mắt. Để ý là các tổn hại tác dụng thị giác của bệnh Glôcôm là không hồi phục được.
Các nguyên tắc nhân tố trị hỗ trợ
Bạn đọc Vân Anh: Khi bị bệnh Glôcôm cần kiêng những loại quà bánh nào?/ cách thức thưởng thức ra sao? (Vân Anh, Nguyễn Quý Đức, Thanh Xuân, Hà Nội)?
- Rau chân vịt và các loại rau lá xanh có phổ thông chất dinh dưỡng cho mắt và có chất chống oxy hoá
- Các loại vitamin (C, A, E) và muối khoáng có tác dụng tốt. Tuy nhiên không nên lạm dụng
- Bỏ rượu và thuốc lá
Độc giả Thúy Lâm: Thưa chưng sĩ, bệnh Glôcôm ở vn so với trái đất chiếm tỷ lệ bao lăm phần trăm ạ? Nước nào trên quả đât bị bệnh này phổ quát nhất? (Thúy Lâm, Phó Đức Chính, Thủ đô)?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Theo tìm hiểu của khoa Glôcôm trên 2 tập thể cư dân ở Thái Bình và Nam Định cho thấy tỷ lệ bận bịu bệnh Glôcôm là khoảng 2% đối với quần thể trên 40 tuổi, tỷ trọng này cũng khá tương tự như tỷ lệ trên đồng đội của các nước khác trên nhân loại (dĩ nhiên mô phỏng bệnh có thể khác nhau).
Người châu Á hay gặp Glôcôm góc đóng nguyên phát, trong người châu Phi hay gặp gỡ Glôcôm góc tạo dựng. Người vn có tỷ trọng Glôcôm góc đóng cơn cấp rất cao trong khu vực châu Á.
Độc giả Xuân Lâm: Bác bỏ sĩ ơi, có phải bệnh Glôcôm này chủ chốt xảy ra ở các vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa không ạ?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Bệnh Glôcôm có thể gặp mặt ở mọi lứa tuổi, mọi địa phương.
Phòng ngừa và phát hiện sớm
Bạn đọc Thu Hà: Bố tôi thường xuyên bị nhức mắt, mờ mắt và cao áp huyết, tiểu tuyến đường có phải bệnh Glôcôm hay không?
TS BS Đỗ Tấn: Cao áp huyết và đái dỡ được có thể gây biến chứng trên võng mạc và gây giảm nhãn quan trầm trọng. Mặt khác cao huyết áp và đái túa đường có thể làm cho nặng thêm tiến triển của bệnh Glôcôm.
Bố bạn nên đi khám chuyên khoa mắt để xác định chính xác khởi thủy gây nhức và mờ mắt.
Nghe BS Đỗ Tấn giải đáp tại đây:
Bạn đọc Huy Đông: Bác sĩ ơi, cháu nghe người ta nói gối đầu tham gia ban đêm là bị bệnh thiên đầu thống phải không ạ? Cháu rất bận, ít có thời gian nên nhiều lần tắm và gội đầu vào ban đêm. (Huy Đông, Hà Nội)
TS BS Đỗ Tấn: Hiện giờ chưa có tài liệu diễn tả sự liên quan của gội đầu đêm tối với Glôcôm. Bệnh Glôcôm là một đội ngũ bệnh của mắt, nhân tố nguy cơ quan trong là tăng nhãn áp vì vậy số đông chắc chắn là không có ảnh hưởng của sự việc này đến kĩ năng hình thành bệnh.
 |
Độc giả Trần Thị Năm: Xin chưng sĩ cho nhân thức, có loại thuốc nào để dùng ngừa bệnh Glôcôm không? Xin cảm ơn. (È Thị Năm, Hàng Bông, Thủ đô).
TS BS Đỗ Tấn: Không có điều trị đề phòng đối với bệnh Glôcôm nhưng mù lòa do bệnh Glôcôm có thể phòng tránh được bằng cách phát hiện sớm, nhân tố trị hiệu quả và tuân hành vấn đề trị, theo dõi tốt.
Hà Thị Chuyên: Thưa bác sĩ, nếu đo nhãn áp có phát hiện ra bệnh Glôcôm không? (Hà Thị Chuyên, Gia Lâm, Hà Nội).
TS BS Đỗ Tấn: Nhãn áp chỉ là 1 yếu tố nguy cơ bệnh, không đồng nghĩa với bệnh Glôcôm. Để chẩn đoán được cần được khám chu đáo bởi bác bỏ sĩ chuyên khoa mắt: bác bỏ sĩ sẽ xác định bệnh dựa trên đo nhãn áp (đo sức ép trong mắt), làm thị trường và soi đáy mắt để bình chọn dây thần kinh thị giác.
Bạn đọc Phan Kim Liên: Con của cháu 7 tuổi, thường xuyên chảy nước mắt và sợ ánh sáng có phải là bệnh Glôcôm không thưa chưng sĩ? (Phan Kim Liên, Nguyễn Thái Học, Hà Nội).
TS BS Đỗ Tấn: Có phần nhiều bệnh gây chảy nước mắt và sợ ánh sáng ở con nít như: viêm giác mạc, các viêm nhiễm của bán phần trước của mắt. Dĩ nhiên cũng cần để ý rằng triệu chứng sớm hay gặp gỡ nhất của Glôcôm bẩm sinh là chảy nước mắt và sợ ánh sáng. Con bạn cũng cần đi khám chuyên khoa mắt để xác định bệnh.
** Bạn đọc Châu Giang: Để bảo đảm sức khỏe cho đôi mắt, theo bác sĩ, mỗi người cần khám mắt, đo nhãn áp theo định kỳ bao lâu?
TS BS Đỗ Tấn: Bạn nên khám chí ít mỗi năm 1 lần.
Độc giả Minh Minh hỏi: Hậu quả nặng nề hà nhất đối với bệnh nhân Glôcôm nếu không được điều trị kịp thời, đúng phương pháp?
TS BS Đỗ Tấn: Bệnh Glôcôm là bệnh lý của dây thần kinh thị giác bởi thế các hậu quả căn bản của nó là tổn hại tính năng thị giác thể hiện qua 2 khía cạnh: tổn hại trường nhìn (vùng mà mắt bao quát được), co hẹp từ ngoại vi, ám điểm cạnh trọng điểm và tổn hại nhãn quang trung tâm sau cuối sẽ dẫn tới mù lòa. Trong một vài trường thích hợp mù lòa còn có thể kèm theo đau nhức dẫn tới phải bỏ mắt. Lưu ý là các tổn hại công dụng thị giác của bệnh Glôcôm là không hồi phục được.
PV: Như vậy, bệnh Glôcôm là một căn bệnh nguy nan, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tác dụng thị giác của người địa phương. TRạm Xá Mắt TW đã và sẽ có những chiến lược và chế độ gì để nâng cao chất lượng yếu tố trị và điều hành bệnh nhân Glôcôm?
TS BS Nguyễn Xuân Hiệp: Bệnh viện Mắt TW luôn cam kết sẽ đem đến phục vụ chú tâm mắt nói bình thường và chăm bẵm bệnh nhân Glôcôm nói riêng với chất lượng cao nhất.
Để quản lý bệnh nhân Glôcôm chúng tôi đã giao cho khoa Glôcôm thành lập 1 công ty điều hành và nhân tố trị bệnh Glôcôm ngoại trú và hiện nay đơn vị này đang điều hành hơn 1.000 bệnh nhân Glôcôm trên địa bàn Hà Nội và các tỉnh giấc phụ cận. Chúng tôi cũng liên tục cập nhật, lưu tâm phát triển các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị hiện đại nhất như máy thị trường không người điều khiển, máy chụp cắt lớp đáy mắt thế hệ mới nhất, máy laser vấn đề trị Glôcôm, góp phần mang đến hiệu quả yếu tố trị cao nhất có thể cho nhóm đối tượng bệnh nhân này.
Chúng tôi cũng đẩy mạnh công tác tìm hiểu tìm tòi các hình thức nhân tố trị mới, thuốc mới để có thể đem đến những lựa chọn mới cho bệnh nhân, đóng góp tham gia nắm bắt biết tầm thường về căn bệnh này trên qui mô châu lục và quốc tế (Tìm hiểu về thuốc mới- đề tài tìm hiểu đa đất nước; Nghiên cứu về di truyền trong Glôcôm – đề tài phân tích đa đất nước).
Song song với đó, chúng tôi cũng xoành xoạch chú ý đến công việc đổi mới phong cách phục vụ, làm theo tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ của Bộ Y tế: bệnh nhân đến đón chào nhiệt tình, bệnh nhân ở chăm sóc hết dạ, bệnh nhân về dặn dò chu đáo. Toàn bộ cán bộ viên chức bệnh viện đều cố gắng cố gắng, hướng tới sự bằng lòng của người bệnh.
Bạn Lê Vân Anh : Tôi khiến việc văn phòng rất hấp dẫn đau nhức hai hốc mắt và cảm thấy rất đau đầu, khi nhắm mắt nhắm mũi tham gia thì nước mắt chảy ra thành từng dòng có phải tôi có tín hiệu thiên đầu thống hay không thưa bác sỹ?
BS Đỗ Tấn: Chào bạn, đây là một trong những trường hợp mà tôi rất hay gặp gỡ, có phổ biến giới trẻ tuổi hoặc luống tuổi làm cho việc văn phòng đều than thở. Đối với những người làm mướn chức ngôi văn phòng, ngồi máy tính phổ quát gây ra đau nhức hốc mắt
Một thể hiện hay chạm mặt thứ 2 là khô mắt của những người khiến cho văn phòng. Nhân viên văn phòng thường khiến việc trong các vấn đề kiện khô như nhân tố hòa, khói thuốc cũng ảnh hưởng khiến cho khô mắt. Đối với những đối tượng này chúng tôi khuyên nên nghỉ dưỡng có những hình thức khiến việc và nghỉ ngơi hợp lý, làm cho việc 1 tiếng nên dành ra 5-7 phút để nghỉ dưỡng. Nhiều khi phải dùng các dè bỉu phẩm nhân tạo để bảo dưỡng mắt của chúng ta. Trong trường phù hợp ứng dụng các biện pháp thông thường mà không thấy hiệu quả bạn nên đi khám tại các cơ tạo dựng y tế để phát hiện ra duyên do là gì.
Độc giả Trằn Đình Lưu: Thưa bác bỏ sỹ, tôi năm nay đã 65 tuổi, mẹ tôi đã bị mù vì thiên đầu thống, mắt tôi hiện đã có màng bao bọc cả nhì bên, tôi đã đến bệnh viện để bóc màng amwts ở bên trái được 1 năm, năm na tôi định bóc nốt amwts bên kia, tôi muốn hỏi là thiên đầu thống có bị di truyền hay không và con cháu tôi sau này có bị hay không?
BS Đỗ Tấn: Thưa bác, như tôi đã nói, bệnh thiên đầu thống hay bệnh glocom là bệnh có nhân tố di truyền, mặc dù di truyền học trong bệnh glocom có tính di truyền rất phức hợp, có phổ biến gen nhập cuộc vào việc sinh ra nên các bệnh lý, công đoạn di truyền đó, bây chừ chúng tôi cũng như trên thế giới vẫn chưa được nắm bắt rõ lắm. Ví như như mẹ bác bỏ là người bị mù do thiên đầu thống thì chưng cũng là người có nguy cơ mắc thiên đầu thống, và con cháu của bác bỏ cũng là người có nguy cơ bị bệnh. Theo như tìm hiểu trên trái đất thì nguy cơ của chưng cao hơn gấp 6 lần so với người thông thường trong quần thể, theo như tìm hiểu vn, trên những người ruột làm thịt của bệnh nhân glocom góc đóng thì tỷ lệ có nguy cơ bận rộn bệnh hoặc phát hện ra bệnh lên tới gần 40%. ở độ tuổi này nêu như có điều kiện tôi khuyên chưng nên đi khám chắt lọc glocom càng sớm càng tốt, vì nguy cơ chưng bị bệnh lên tới gần 40%. Một điểm nữa khi chưng hỏi bác bỏ có nói là bóc màng mắt ở hai bên, đây là trong khoảng hay sử dụng trong dân dã, tất nhiên trong y khoa gọi là bị mọng ở mắt. Khi có mọng nên chăm bẵm 1 phương pháp chính xác, không tự tiện bôi những thuốc khiến cho trắng mọng, thậm chí có những người nắm bắt nhầm là khiến cho tan mọng, những thuốc này khi tra vào mắt có cảm giác dễ chịu tuy nhiên có thể gây ra bệnh glocom mở tuyến giáp rất nguy hại và gây mù.
Bạn đọc Anh Sơn: Tôi là Nguyễn Anh Sơn, quê ở Sóc Trăng: Người dân quê tôi bị mù hầu hết. Bộ Y tế đã có kết luận về duyên cớ gây mù lòa nhưng tôi rất hoang mang bởi còn nhiều cỗi nguồn khác mà cư dân không nhân thức. Vậy khi có kết luận của Bộ Y tế thì người dân trồng hành tím có bị thiên đầu thống như các đội ngũ khác hay không. Bác sĩ có lời khuyên nào với người dân để không hề bỏ nghề?
Nghe BS Nguyễn Xuân Hiệp giải đáp:
PV: Xin trân trọng cảm ơn các bác sĩ đã tham gia chương trình. Trân trọng cảm ơn quý vị đã vồ cập, theo dõi!
Có thể bạn quan tâm: Dia chi kham san phu khoa tot nhat 2017
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét